Cirugía de catarata asistida por el Láser de Femtosegundo :

¿En dónde estamos? 

El tema de este artículo fue presentado por el Dr. William Culbertson y el Dr. Juan Batlle en el XXXII Curso Interamericano de Oftalmología organizado por el Bascom Palmer Eye Institute. 

La capsulorrexis es quizás uno de los pasos más difíciles y menos reproducibles de la cirugía de catarata. Este paso es también uno de los más importantes para determinar el perfil de seguridad y la eficacia de la cirugía. La implementación del Láser de Femtosegundo en la cirugía de catarata, puede aumentar significativamente la precisión y confiabilidad de este paso de la cirugía de catarata aún en las manos de los cirujanos más habilidosos. 

La necesidad de una capsulorrexis perfecta

Una capsulorrexis mediocre puede resultar en una extensión de la cápsula anterior hacia la periferia o inclusive en un desgarro radial. Está establecido que las extensiones de la rexis aumentan la incidencia de opacificación de la cápsula posterior y también aumentan el riesgo de ruptura de la cápsula posterior y pérdida de vítreo. Se piensa que el aumento en la opacificación de la cápsula posterior se debe a la falta de adosamiento entre la cápsula posterior y el lente intraocular. Los resultados refractivos pueden también verse comprometidos por la capsulorrexis ya que una rexis de tamaño insuficiente puede producir un desplazamiento anterior del lente intraocular y una sorpresa hipermetrópica. Más aún, una capsulorrexis no circular o descentrada puede causar una inclinación pantoscópica de la lentilla intraocular o descentración de la misma, particularmente si el tejido capsular se contrae o se encapsula alrededor de la lentilla de manera irregular. Si la lentilla se desplaza en el eje anteroposterior apenas 0.5mm, se produce un error en la refracción de hasta una dioptría lo que implica que la precisión en el diámetro, la forma y el centrado de la capsulorrexis son elementos críticos para una cirugía exitosa. Mientras la técnica manual de la capsulorrexis puede mejorar con la práctica, hay límites para su reproducibilidad, incluso para el cirujano más experimentado y habilidoso.

La Tecnología 

Varias compañías están desarrollando sistemas de Láser de Femtosegundo para la cirugía de catarata. El Sistema Catalys™ de Láser de Femtosegundo está diseñado para crear todas las incisiones que un cirujano necesita realizar en la cirugía de catarata: capsulorrexis, incisiones limbales relajantes, incisión córnea clara, y queratocentesis, de una manera personalizada y muy predecible. El láser también fragmenta y ablanda el cristalino, lo cual permite una mayor eficiencia en la emulsificación del núcleo y una disminución en la cantidad total de energía que se tiene que utilizar para aspirar su contenido. En la práctica, las incisiones por láser son realizadas fuera del quirófano estéril ya que los cortes se realizan en un ojo cerrado. Al concluir la  aplicación del láser, se pasa el paciente a la sala quirúrgica, dónde se extrae el cristalino por la vía de facoemulsificación o por simple irrigación y aspiración para luego colocar la lentilla intraocular. 

La precisión de las incisiones del Láser de Femtosegundo se deben a tres componentes esenciales del sistema: la cama del paciente está integrada al láser; tiene un sistema digital de tomografía de coherencia óptica sincronizado con el láser que produce los cortes; tiene un sistema de acoplamiento al paciente que consiste en un cono de Liquid Optics™ que se adosa íntimamente a la córnea y que inmoviliza el ojo. La cama del paciente se integra totalmente al sistema (muy similar a los sistemas de femtosegundo usados para LASIK) permitiendo un control completo de la posición del paciente. El sistema Catalys™ está provisto con un sistema digital de tomografía de coherencia óptica integrado y algoritmos sofisticados que pueden trazar la superficie de la córnea y de la cápsula anterior y posterior. El OCT automáticamente individualiza las posiciones de las incisiones planeadas basándose en la anatomía real y en vivo del paciente. El interface Liquid Optics™, rellena con líquido las irregularidades de la córnea producidas por la succión y no induce pliegues corneales lo cual permite enfocar el láser con alta precisión en lugares predeterminados.

Los Resultados 

En el encuentro de la Sociedad Europea de Catarata y Cirugía Refractiva 2010, El Dr. Juan Batlle presentó los resultados de un estudio que compara el tamaño, forma y centración de la capsulotomía por láser con las capsulorrexis creadas por la técnica manual. 

Se realizó un estudio prospectivo y controlado, en el que los ojos del mismo paciente eran escogidos al azar pero con el mismo cirujano para realizar las respectivas técnicas de capsulorrexis. El estudio se realizó en el Centro Láser de Santo Domingo en la República Dominicana. Esta parte del estudio consistía de 29 pacientes. Las cápsulas que se retiraban con ambas técnicas se sometían a un estricto protocolo en el que se medían la forma y la circularidad. Los discos cortados fueron teñidos con azul tripán, fueron fotografi ados y guardadas las imágenes digitales. La centración era determinada en los videos digitales tomados durante la operación usando un compás digital.

Capsulorrexis Manual 

 

Capsulorrexis por Láser  

La exactitud del tamaño fue calculada como la desviación entre el diámetro deseado y el diámetro observado. La desviación media para la capsulorrexis manual fue de 339 μm ± 248 μm mientras que la desviación media para la capsulotomía por láser fue de sólo 27 μm ± 25 μm (p <0.001). Esto implica que la exactitud del diámetro obtenido por la técnica con láser era 10 veces superior a las que se realizaban con la técnica manual. Más aún, la variabilidad del tamaño de caso a caso se vio muy reducida (ver Figura 2) demostrando una construcción de capsulotomía mucho más predecible y reproducible cuando se realizaba con el láser. 

Figura 2 Exactitud del Tamaño: La desviación del diámetro deseado (μm)

La circularidad fue medida como una función del tamaño del disco y el área. Un círculo perfecto tiene un valor de circularidad de 1.0. Las capsulorrexis manuales tuvieron una circularidad promedio de 0.765 ± 0.148, mientras que la capsulotomía por láser tuvo una circularidad promedio de 0.942 ± 0.040. Este valor fue estadísticamente altamente signifi cativo (p <0.001). 

La centración sólo fue medida en los casos de capsulotomía por láser dado que el centro de los discos manuales no podía señalarse con precisión. En el estudio, el centro deseado para la capsulotomía se estableció en el centro de la pupila dilatada. La raíz cuadrada promedio de la distancia del centro de la capsulotomía al centro deseado, fue de 86 ± 51 μm. Este hallazgo es importante por dos razones: 1) la centración exacta de la capsulotomía ayuda al cirujano en la colocación intraoperatoria de la lentilla intraocular, y 2) reduce las fuerzas de desplazamiento de la lentilla intraocular debido a contracción postoperatoria de la cápsula. 

Resumen 

El sistema Catalys™ de Láser de Femtosegundo aumenta de manera signifi cativa la reproducibilidad del diámetro de la capsulotomía, su circularidad, y su centración con relación a los métodos manuales. Esta fascinante tecnología está destinada a redefinir la manera como pensamos y realizamos la cirugía de catarata. 

Implante de lentilla intraocular con capsulorrexis manual

Implante de lentilla intraocular por capsulotomía con láser

Dr. Juan F. Batlle 

El doctor Juan F. Batlle estudió medicina y se graduó Summa Cum Laude en la Universidad de Duke, en Carolina del Norte. En 1980 hizo la especialidad de Oftalmología en el Bascom Palmer Eye Institute de Miami y las subespecialidades en Neuroftalmología, Retina y Vítreo y Oftalmología Pediátrica, aunque su fuerte es la cirugía de cataratas. Es el presidente del Comité Nacional Para la Prevención de la Ceguera y miembro de la AAO, APO y la ASCRS. Además, es consultor de Óptica Médica. 

Dr. William Culbertson 

El doctor William Culbertson es profesor Lou Higgins de Oftalmología en el Bascom Palmer Eye Institute de Miami, donde es jefe del Servicio de Córnea y director de Cirugía Refractiva. Estudió medicina en la Universidad de Emory, se especializó en Vanderbilt y se subespecializó en el Bascom Palmer y la Fundación Proctor. Ha estado en la facultad del Bascom Palmer por 30 años, con interés en la investigación sobre el trasplante endotelial y la cirugía láser de femtosegundo de córnea y cataratas. 

//Referencias

1. Marques, FF et al: Fate of anterior capsule tears during cataract surgery 2006, 32(10):1638-42. 

2. Pandey, Suresh K et al: Posterior Capsule Opacifi cation: A review of the aetiopathogenesis, experimental and clinical studies and factors for prevention. J. Current Ophth 2004, 52(2):99-112. 

3. Erickson P: Effects of intraocular lens position errors on postoperative refractive error. J Cataract Refract Surg 1990, 16:305-11 

4. Yanoff M, Duker J: Ophthalmology: Expert Consult 3rd edition, Mosby, 2008. 

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Equipos oftalmicos

Tipos de cataratas

Descubrir qué tipo de cataratas lo afectan ayuda a elegir el tratamiento más apropiado. Las cataratas más frecuentes son las que se relacionan con la edad, si bien también existen cataratas congénitas que se forman en el nacimiento o en los primeros años de la infancia. Entre los otros tipos de cataratas se incluyen las secundarias, comunes especialmente en las personas con diabetes, y las traumáticas, que son consecuencia de lesiones oculares. Obtenga más información sobre los distintos tipos de cataratas.


Cuando los ojos trabajan a adecuadamente, la luz pasa a través de la cornea y la pupila al cristalino. El cristalino enfoca la luz produciendo imágenes claras y nítidas en la retina, la membrana sensible a la luz en la pared posterior interna del globo ocular que funciona como la película de una cámara.

Los tipos de cataratas pueden ser según su origen o según la zona del cristalino que se vea afectada.

Según su origen las cataratas pueden ser:
Congénitas. En muy raras ocasiones pueden presentarse, cataratas congénitas, es decir desde el nacimiento y se deben entre otros factores a la herencia, infecciones de la madre durante el embarazo como la provocada por rubéola, debido a otras enfermedades metabólicas como la galactosemia o al consumo de drogas por parte de la madre. Por ello es importante hacer un examen de la vista a los bebés para evitar complicaciones mayores y hasta ceguera.
Adquiridas, como las "cataratas seniles", que afectan a más del 25% de las personas entre los 65 y 75 años de edad y que ocasionan alteraciones visuales progresivas, culminando en la ceguera si no son tratadas.

Otros tipos de cataratas, pueden ser ocasionadas por traumatismos en el globo ocular o por enfermedades metabólicas como la diabetes, la hipertensión, algunas del sistema inmunológico o por el uso prolongado de medicamentos corticoides.

Como la opacidad del cristalino o catarata, dispersa la luz y evita que una imagen definida llegue a la retina y la visión se haga borrosa, las cataratas pueden desarrollarse en cualquiera de sus tres capas: la externa que es una membrana transparente llamada cápsula y está rodeada de un material blanco y transparente llamado corteza y el centro o núcleo, que es la capa más dura.

La catarata nuclear es la más frecuente y está asociada con la edad. Con su desarrollo la persona aumenta su miopía o la persona experimenta temporalmente una mejoría en su visión para leer, pero con el tiempo el cristalino se vuelve café y aumenta la dificultad para ver con luz baja y para conducir en la noche.

La catarata cortical, empieza a formarse con estrías blanquecinas en forma de cuña en el borde externo de la corteza del cristalino que se van extendiendo hacia el centro bloqueando la luz que pasa a través del núcleo, lo que ocasiona distorsión en las figuras. Muchas personas diabéticas las desarrollan.

La catarata subcapsular empieza por una capa opaca debajo de la cápsula. Puede ocurrir en ambos ojos y reduce la visión para leer, en la luz brillante deslumbra o produce halos alrededor de las luces durante la noche. Las personas con diabetes, lesiones, miopía o cirugías ocular, son más propensas a desarrollarlas

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ROPA QUIRURGICA

Objetivo

El objetivo de la indumentaria de quirófano es proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de estos microorganismos hacia el paciente. Al mismo tiempo, tales barreras protegen al personal de los pacientes infectados. Estas barreras impiden la contaminación de la herida quirúrgica y del campo estéril por el contacto directo con el cuerpo.

Concepto

La indumentaria de quirófano consiste en la ropa que cubre el cuerpo, cima las dos piezas de una pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas. Cada una tiene como objetivo combatir adecuadamente las fuentes de contaminación exógena (externa) para el paciente. Los guantes y las batas estériles se suman a esta indumentaria básica para todos los miembros del equipo instrumentista. La indumentaria adecuada forma parte del control del ambiente. Ésta protege también al personal frente a la exposición a enfermedades contagiosas y materiales peligrosos. El uso por parte del personal de gafas y otra indumentaria de protección es adecuado para evitar la exposición.

Normas con respecto a la indumentaria:

El quirófano debe de tener normas y procedimientos específicos escritos relativos a la indumentaria apropiada que se debe utilizar dentro de la zona gris y blanca del área de quirófano. Estas normas deben incluir aspectos de la higiene personal fundamentales para el control ambiental. Los protocolos deben controlarse de forma estricta para que todos y cada uno cumpla las normas establecidas.1)

A los vestuarios que se localizan en la zona negra adyacente al área gris de la sala de quirófano, se llega a través de un pasillo exterior. Las ropas de callen únicamente deben utilizarse más allá de la zona negra.

2) Dentro de las áreas gris y blanca solo se debe de llevar ropa permitida limpia o recién lavada. Esta norma se aplica a cualquiera que entre en el quirófano, y asea personal profesional, no profesional o cualquier visitante.

Obligatorio utilizar ropa limpia cada vez que se entra en el quirófano o en cualquier momento si la ropa está húmeda o sucia. La ropa manchada de sangre no sólo no es agradable, sino que puede constituir una fuente de infección cruzada

b) Siempre se debe disponer de un suministro adecuado de ropa limpia. La ropa se lava a diario exclusivamente en las instalaciones de lavandería del hospital. No se deben llevar a casa para lavarla

c) Las mascarillas y los gorros deben cambiarse de un paciente a otro.3)

La indumentaria del quirófano no se debe sacar del mismo. Con ello se protege al ambiente del quirófano de microorganismos inherentes al medio externo y también a este último de la contaminación con microorganismos habitualmente asociados al quirófano. Todo el personal debe vestirse de nuevo con su ropa de calle.

a)En situaciones como el descanso para la comida, se puede salir del quirófano cubriendo el pijama con una bata desechable de un solo uso. Esta práctica no es recomendable y sólo es aceptable cuando se utiliza una bata limpia de un solo uso con cierre en la espalda.

b) Antes de entrar de nuevo en la sala, es necesario volver a ponerse la ropa limpia.

4) La higiene personal ha de ser extremadamente escrupulosa.

O se debe permitir el acceso al quirófano de una persona con infección aguda, como catarro o faringitis. El personal que presenta cortes, quemaduras o lesiones cutáneas no debe manejar equipos estériles, ya que puede existir un exudado seroso en la herida que supone un medio de cultivo bacteriano.

b) Los miembros de un equipo que se saben portadores de microorganismos patógenos deben bañarse y lavarse de forma rutinaria con un agente antiséptico cutáneo apropiado y lavarse el pelo a diario.

c) Las uñas deben mantenerse cortas, es decir, no sobrepasar la punta del dedo.

d) Las joyas, la bisutería, incluyendo anillos y relojes, deben quitarse antes de entrar en las áreas bancas y grises




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¿El tomar aspirina aumenta el riesgo de AMD?

Las personas que toman aspirina por razones de salud y también están preocupados por la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) puede estar preocupado por los informes de noticias en tres estudios recientes.Los tres encontraron que las personas que toman aspirina regularmente pueden tener un mayor riesgo de "mojado" AMD, la forma de esta enfermedad de los ojos que más se relaciona a menudo con la pérdida súbita de la visión. El último estudio de Australia informó de que los que tomaron aspirina al menos una vez a la semana eran dos veces más propensos que los no usuarios a desarrollar DMAE húmeda dentro del período del estudio de 15 años. Un estudio estadounidense informó de resultados similares en diciembre de 2012. Pero estas estadísticas miedo que suenan no cuentan la historia completa.


En primer lugar, el aumento real del riesgo es pequeño, sólo alrededor del uno por ciento de los usuarios de aspirina en comparación con los no consumidores en estos estudios. En segundo lugar, los tres estudios se basaron en las personas auto-reporte de uso de la aspirina, este tipo de investigación no puede demostrar relación directa de causa y efecto. Tercero, los expertos médicos que se especializan en AMD dice que es importante que las personas que han sido informados por sus médicos a tomar aspirina para seguir haciéndolo. Los beneficios en la reducción de los riesgos de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular superan el riesgo potencial de AMD. Sin embargo, estos expertos también dicen que es mejor si los médicos consideran los riesgos de cada paciente y beneficios individualmente. Si la aspirina se utiliza para controlar el dolor solo, otras opciones pueden ser consideradas, especialmente para alguien que tiene una historia familiar de AMD o de otros factores de riesgo.

Un nuevo estudio con sede nacional está en marcha para ayudar a aclarar estas cuestiones. Estén atentos a las noticias EyeSmart!

Bibliografía
oftalmólogo al día.
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Tips para mejorar el clima laboral en una institución.

PASOS NECESARIOS PARA MEJORAR EL CLIMA  EN UNA EMPRESA

Es necesario crear métodos o estructuras que nos ayuden a entender y a poner en práctica las buenas relaciones en nuestra empresa, para esto debemos tener en cuenta lo siguiente.
La Motivación: es "la voluntad de ejercer altos niveles de esfuerzo hacia las metas organizacionales, condicionados por la capacidad del esfuerzo de satisfacer alguna necesidad individual" y necesidad de acuerdo al mismo es "algún estado interno que hace que ciertos resultados parezcan atractivos" mucha gente percibe a la motivacióncomo una característica personal, o sea que algunas personas la tienen y otras no, ya que algunos gerentes etiquetan a los empleados que parecen carecer de motivación, como perezosos.

Las Actitudes: son los sentimientos supuestos que determinan en gran medida la percepción de los empleados respecto a su entorno y a su compromiso con las acciones previstas, lo que en ultima instancia su comportamiento, Dentro de los efectos de las actitudes se puede recalcar un efecto negativo de las actitudes es la inadaptación laboral.
Esta se entiende como el síndrome complejo que comprende un grado máximo de insatisfacción del trabajo y la merma de la productividad, e aquí la importancia de ver que si te sientes satisfecho con tu trabajo lo mas seguro es que tu labor sea estimulante.


Satisfacción laboral es "el conjunto de sentimientos y emociones favorables o desfavorables con el cual los empleados consideran su trabajo. "Para los empresarios es muy claro que esperan de los empleados máxima productividad en sus trabajos o tareas. Pero no tiene tanta claridad en lo que el personal espera de su empresa, esto es, máxima satisfacción en su trabajo.


Los Valores: adquieren una especial importancia, pues son fruto de la evolución del espíritu e intelecto del hombre ya que a través del tiempo han permitido que el ser humano desarrolle sus potencialidades para "ser" y no simplemente existir, diferenciándose así de los animales. Los valores "son los principios de conducta que orientan a la actuación de los individuos tanto en la sociedad como en el trabajo.

La Cultura Organizacional: "es el conjunto de supuestos, convicciones, valores y normas que comparte los miembros de una organización".

El Involucramiento: es "el grado en que los empleados se sumergen en sus labores, invierten tiempo y energía en ellas y conciben el trabajo como parte central de sus existencias.

Responsabilidad: es el sentimiento de los miembros e la organización acerca de si autonomía en la toma de decisiones relacionada a su trabajo. Es la medida en que la supervisión que reciben es de tipo general y no estrecha, es decir, el sentimiento de ser su propio jefe y no tener doble chequeo en el trabajo.

Recompensas: corresponde a la percepción de los miembros sobre la asignación de una recompensa por el trabajo bien realizado. Es la medida en que la organización utiliza más el premio que el castigo.

Desafío: corresponde al sentimiento que tiene los miembros de la organización acerca de los desafíos que impone el trabajo. Es la medida en que la organización promueve la aceptación de riesgoscalculados a fin de lograr los objetivos propuestos.

Relaciones: es la percepción por parte de los miembros de la empresa acerca de la existencia de un ambiente de trabajo grato y de buenas relaciones sociales tanto entre pares como entre jefes y subordinados.

Cooperación: es el sentimiento de los miembros de la empresa sobre la existencia de un espíritu de ayuda de parte de los directivos, y de otros empleados del grupo. El énfasis esta puesto en el apoyo mutuo, tanto de niveles superiores como inferiores.

Estándares: es la percepción de los miembros acerca del énfasis que ponen las organizaciones sobre las normas de rendimiento.

Conflictos: es el sentimiento del grado en que los miembros de la organización, tanto pares como superiores, aceptan las opiniones discrepantes y no temen enfrentar y solucionar los problemas tan pronto surjan.

Identidad: en el sentimiento de pertenencia a la organización y que es un elemento importante y valioso dentro del grupo de trabajo. En general, es la sensación de compartir los objetivos personales con los de la organización.


Bibliografía

Enciclopedia financiera.com

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Los ojos necesitan luz para desarrollarse con normalidad

También durante el Embarazo los ojos necesitan luz para lograr desarrollarse

Los ojos no solo ven la luz, también la necesitan, en su fase de desarrollo en el feto, para formarse correctamente. Vale decir que la luz enciende los ojos. Es la conclusión de unos investigadores en Estados Unidos que han descubierto cómo los fotones de luz, en la última fase del embarazo, desencadenan toda una coreografía bioquímica necesaria para generar ojos sanos.

Han hecho los experimentos con ratones de laboratorio, pero el objetivo de su investigación es averiguar cómo la respuesta a la luz incorrecta, en el feto puede desencadenar retinopatías en los niños.

El hallazgo “cambia fundamentalmente nuestra comprensión de cómo se desarrolla la retina”, afirma Richard Lang, científico del hospital infantil de Cincinnati, EU.

“Hemos identificado un mecanismo de respuesta a la luz que controla el número de neuronas de la retina, lo que tiene efectos en el desarrollo vascular del ojo, y es importante porque varias afecciones oculares son precisamente enfermedades vasculares”.

Lang y sus colegas concluyen que es importante que un número suficiente de fotones penetren en el cuerpo de la madre en la última fase de gestación. Una intrincada secuencia de procesos y efectos relacionados entre sí tienen que actuar con la debida precisión para que el ojo funcione y la activan los fotones de la luz que llegan al feto aún dentro de la madre.

Desarrollo vascular de la retina



En los experimentos, estos científicos han contado con ratones. Si los animales se mantienen en la oscuridad padecen un desarrollo vascular exagerado de la retina.

También lo han constatado con ratones mutados a los que se les anula un gen específico para evitar la activación de un fotopigmento esencial, la melanopsina, que está presente tanto en los humanos como en los ratones.

El eje de esa coreografía bioquímica reside en los vasos sanguíneos que rodean el ojo. Cuando se está desarrollando, una red específica de vasos se va retrayendo, mientras que se forma el sistema vascular de la retina.

“Este proceso es importante desde el punto de vista clínico”, señala la revista Nature “porque un crecimiento anormal de ese sistema vascular es una de las principales causas de ceguera en los niños prematuros”.

Los experimentos de Lang han permitido descubrir cómo en los ratones que se mantienen en la oscuridad o aquellos que carecen del pigmento fotosensible melanopsina, el sistema vascular de la retina crece excesivamente y la anomalía desemboca en una supresión del número de neuronas retinales.


Se activa la melanopsina

En los animales con un proceso de gestación normal, los fotones de luz activan directamente la melanopsina en el feto, ayudando a iniciar el desarrollo correcto de los vasos sanguíneos y de las neuronas en el ojo. Las neuronas retinales necesitan una gran cantidad de oxígeno para formarse y funcionar correctamente, y cuando los vasos sanguíneos crecen incontroladamente ejercen excesiva presión sobre el desarrollo del ojo y puede provocar daños graves y ceguera en casos extremos.

Bibliografía

Foro Médico Nicaraguense.

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BREVE HISTORIA DEL DÍA DE SAN VALENTÍN

Es por eso que en esta ocasión quisimos presentarles la Breve Historia del día de San Valentín, para saber como es que esta celebración se ha expandido tanto a lo largo de los años, y quien fue el primero que se le ocurrió, entre muchas otras cosas más.

Orígenes del día de San Valentín

El día de San Valentín es una celebración tradicional de países anglosajones que con el paso de los años se ha ido extendiendo a diversas naciones. Aunque pareciera que esta celebración es “reciente” la verdad es que sus inicios son mucho más antiguos de lo que uno podría creer.

Existen diversas leyendas acerca del origen de esta celebración, algunos creen que es una fiesta cristianizada del paganismo, ya que en la antigua Roma se realizaba la adoración al dios del amor, cuyo nombre griego era Eros y a quien los romanos llamaban Cupido. En esta celebración se pedían los favores del dios a través de regalos u ofrendas para conseguir así encontrar al enamorado ideal. Otros afirman que se debe gracias a San Valentín, un Romano que se convirtió en mártir por negar a renunciar su fé cristiana, y por intentar ayudar escapar a los cristianos de los cárceles de los romanos, y que murió el día 14 de febrero, 269 A.D.

Otra teoría, y quizá un poco más aceptada se remonta a la época del imperio Romano. San Valentín era un sacerdote que ejercía en Roma en el siglo III. En ese entonces gobernaba el emperadorClaudio II, quien pensaba que los soldados debían ser solteros, pues estos no pensaban en otras cuestiones que no fuera la guerra y los hacía mejores soldados; por lo que en una ocasión decretó la prohibición del matrimonio para los jóvenes, razón que disgustó mucho al sacerdote San Valentín por considerarla una medida injusta. El sacerdote desafió al emperador celebrando matrimonios en secreto para jóvenes enamorados, motivo por lo que ahora se le considera a San Valentín patrón de los enamorados.

El emperador Claudio al enterarse de las acciones en secreto del sacerdote, mandó a encarcelarlo y posteriormente fue ejecutado un 14 de Febrero del año 270.

Poco a poco el día 14 de Febrero se fue convirtiendo en la fecha elegida para intercambiar tarjetas, regalos, y muchas cosas más entre enamorados, hoy en día celebrándose también entre amigos muy cercanos.

La primeras tarjetas de enamorados, conocidas como “valentines“, se cree se comenzaron a comercializar de forma masiva en el año 1847 gracias a Esther A. Howland de Worcester, Massachusetts.
El día de San Valentín Moderno

En la actualidad el día de San Valentín es una fecha que ha sido extendida enormemente gracias a lamercadotecnia, y la propagación del Internet y las redes sociales.

Muchas personas acostumbran a enviar tarjetas virtuales por correo electrónico, dejar mensajes de afecto en redes sociales como Twitter y Facebook, lo que nos habla de que nuestro estilo de vida ha evolucionado de una manera asombrosa. De igual manera la mayoría de las personas acostumbra aregalar flores, chocolates, postales, peluches, como los regales preferidos por los enamorados.

Como había mencionado, el día de San Valentín no es una celebración exclusiva de una nación, sino que se celebra en muchos países alrededor del mundo, desde México hasta Japón o Taiwan.

Ideas para regalar este 14 de Febrero

Muchas personas aprovechan la oportunidad para impresionar a sus parejas en el día del amor y la amistad, por lo que pasan un buen tiempo investigando que regalo es el ideal para su pareja.

La verdad es que lo tradicional sigue siendo del agrado de todos, por lo que las flores, unos buenos chocolates, o una emotiva tarjeta de enamorados siguen siendo la mejor opción.

Sin embargo si lo que quieren es “apantallar” a su pareja, lo mejor sería llevarla a cenar a un restaurante romántico, o aun mejor invitarla a casa a cenar preparándole su platillo preferido. En cuanto a obsequios, una tarjeta o postal elaborada por uno mismo tiene mucho más valor sentimental que una comprada en una tienda, por lo que si realmente quieres que tu pareja se sorprenda, acude a tiendas de manualidades y compra diversos materiales para elaborarla tu mismo(a).

Siempre es bueno acompañar cualquier regalo con unos buenos chocolates, pero recuerda averiguar de antemano si es alérgica(o) a las nueces, así como el sabor preferido de los chocolates.

Poemas, serenatas también pueden lograr el mismo resultado, sorprende a tu pareja e intenta cosas nuevas. Recuerda que no siempre algo “muy costoso” es lo mejor. Hay diversas opciones para regalar que te sorprenderían de lo fáciles que son de hacer, como portaretratos, postales, adornos etc.

Así que ya saben, lo mejor siempre resulta cuando nosotros mismos nos esforzamos en hacerlo, recordando todo el tiempo que no hay que esperar una única fecha del año para regalarle cosas lindas a nuestra pareja, debe ser algo constante, para que vea lo mucho que la(o) aprecias.

CIRUGÍA DE CATARATA

La catarata es una de las principales causas de ceguera prevenible en nuestro pais. Es el enturbiamiento u opacificación de un lente o lupa dentro del ojo (llamado el lente cristalino), que interfiere con la visión. El cristalino es aproximadamente del tamaño de una lenteja y se encuentra situado por detrás del iris y la pupila.

El cristalino consta de una cápsula transparente (como un celofán) y en su interior se encuentra una "gelatina" transparente. Su función es enfocar los rayos de luz sobre la retina (ayudado por la córnea). Seguimiento:

Existen muchos mitos e ideas equivocadas sobre las cataratas.

Una catarata:
No es una tela o capa que cubre al ojo;
No es ocasionada por el uso excesivo de los ojos;
No es un cáncer;
No se trasmite de un ojo al otro;
No causa ceguera irreversible.

Algunos de los síntomas comunes de las cataratas son:

La visión se torna borrosa sin dolor;
Deslumbramiento o sensibilidad a la luz;
Cambios frecuentes en la graduación de los lentes;
Visión doble en un ojo;
Necesidad de luz más intensa para leer;
Visión nocturna muy pobre;
Los colores se ven desvanecidos o amarillentos.

El tamaño y la forma de la opacidad del lente pueden variar. Si la opacidad no está cerca del centro del cristalino, es probable que usted ni siquiera sospeche que tiene una catarata.

Visión normal 

¿ LAS CATARATAS?

La causa más común para el deterioro del cristalino es el envejecimiento. Se considera que si una persona vive lo suficiente llega a tener algún grado de catarata como parte del envejecimiento del ojo. Generalmente comienza después de los 50 años. Esto puede ser influenciado por la herencia y por el medio ambiente. También se ha demostrado que la exposición a la luz ultravioleta (por ejemplo en los rayos del sol) causa el enturbiamiento progresivo y acumulativo de la “gelatina” del lente cristalino. 

Hay otros factores como enfermedades, drogas y traumatismos. Aunque es poco frecuente, a veces se opaca el cristalino en los niños, incluso algunos nacen con cataratas congénitas.

Visión normal 

Una catarata puede causar visión borrosa o nublada.

¿Cuál es la causa de las cataratas?

El tipo más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural del ojo. Algunas otras causas de cataratas son:
Herencia;
Problemas médicos, tal como la diabetes;
Lesiones en el ojo;
Medicamentos, tales como esteroides;
Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección;
Cirugía ocular previa.

¿Cómo se detecta una catarata?

Un examen minucioso de la vista efectuado por su oftalmólogo (el médico o cirujano que se especializa en los ojos) puede detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia.

Además de las cataratas, puede haber otras razones por las que se presenta una disminución en la capacidad visual, en particular problemas relacionados con la retina o con el nervio óptico. Si estos problemas existen, es posible que no se consiga una visión perfecta aun cuando se elimine la catarata.

Si tales padecimientos son muy severos, es posible que la eliminación de la catarata no ofrezca ninguna mejoría en la visión. Su oftalmólogo le puede informar acerca del grado de mejoría que puede usted esperar.¿Con qué rapidez se desarrollan las cataratas?

La rapidez con la que se desarrolla una catarata dependerá del individuo y puede variar inclusive entre los dos ojos. La mayor parte de las cataratas asociadas con el proceso de envejecimiento progresan gradualmente a lo largo de un período de varios años.

Otras cataratas, especialmente en individuos más jóvenes y en personas que padecen diabetes, pueden progresar rápidamente en un período de unos cuantos meses ocasionando un deterioro en la vista. No es posible determinar la rapidez con la que se desarrollará una catarata en una persona determinada.¿Cuál es el tratamiento para eliminar las cataratas?


La cirugía es la única manera en que su oftalmólogo puede eliminar una catarata. Sin embargo, si los síntomas de una catarata son ligeros, es posible que un simple cambio en la graduación de sus anteojos sea todo lo que se requiera para que usted pueda ver cómodamente.

No existen medicamentos, suplementos alimenticios, ejercicios ni dispositivos ópticos que hayan demostrado su utilidad para evitar o curar las cataratas.

La protección contra la luz solar excesiva puede ayudar a prevenir o retardar el progreso de las cataratas. Los anteojos contra el sol que filtren los rayos ultravioleta (UV) o los lentes normales que contengan un recubrimiento que filtre los rayos ultravioleta ofrecen la protección necesaria.¿Cuándo deberá efectuarse la cirugía?


Deberá considerarse la cirugía para eliminar las cataratas cuando éstas estén ocasionando la suficiente pérdida en la visión como para interferir en el desempeño de las actividades diarias.No es verdad que las cataratas tengan que "madurar" antes de poder ser operadas.


La cirugía para eliminar las cataratas puede ser efectuada cuando su visión lo necesite. Usted debe decidir si puede ver lo suficientemente bien como para desempeñar su trabajo y conducir su automóvil con seguridad, o si puede leer y ver televisión con comodidad. ¿Puede usted realizar las tareas de la vida diaria, tales como cocinar, ir de compras, trabajar en el jardín o tomar sus medicamentos, sin ninguna dificultad?

Basándose en la severidad de sus síntomas, usted y su oftalmólogo deberán de decidir juntos cuál es el momento adecuado para recurrir a la cirugía.¿Qué efectos debo esperar de la cirugía para eliminar las cataratas?


Anualmente millones de personas son operadas de las cataratas, con la mayoría de ellas sin complicación alguna.

La cirugía para eliminar las cataratas generalmente se efectúa bajo anestesia local sin necesidad de hospitalización. Durante la cirugía se remueve el cristalino opaco del ojo. En la gran mayoría de los casos, el enfoque del cristalino se restaura implantando un lente intraocular permanente.

Su oftalmólogo efectúa esta delicada cirugía utilizando un microscopio, instrumentos miniaturizados y otros modernos dispositivos tecnológicos.Aunque mucha gente así lo cree, no se usan rayos láser para eliminar las cataratas.


En aproximadamente una quinta parte de las personas operadas para eliminar las cataratas, la cápsula que sostiene el lente intraocular se volverá opaca. Se utiliza cirugía con rayo láser para abrir esta cápsula opaca y así restituir una visión clara.

Casi inmediatamente después de la operación para eliminar las cataratas, usted podrá efectuar todo tipo de actividades, excepto las más vigorosas. Sin embargo, siguiendo las instrucciones de su oftalmólogo, deberá aplicar gotas a los ojos periódicamente. Además, serán necesarias varias visitas después de la operación para que su oftalmólogo pueda verificar el progreso de su ojo a medida que sana.

La cirugía para eliminar las cataratas es un procedimiento médico que tiene una gran probabilidad de éxito. Más del 90% de los casos resultan en una mejoría en la visión, a menos de que existan problemas en la córnea, en la retina o en el nervio óptico. Es importante tener presente que pueden presentarse complicaciones durante o después de la cirugía, algunas de las cuales pueden ser lo suficientemente severas como para limitar la visión. Como en toda cirugía, no se puede garantizar un éxito absoluto.Conclusión


Las cataratas son una causa bastante común de mala visión, particularmente en los ancianos, pero su tratamiento es relativamente fácil. Su oftalmólogo puede indicarle si la pérdida en su visión o la incomodidad que siente al ver se debe a una catarata o a algún otro problema, y puede ayudarle a decidir si la cirugía es lo más apropiado para su caso.

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Enero fue el mes Glaucoma

Enero fue el Mes Nacional de Concientización glaucoma, un momento importante para difundir la palabra acerca de esta enfermedad que roba la vista.

El glaucoma es conocido como el "ladrón furtivo de la vista", porque las primeras etapas por lo general no tienen síntomas. En el momento en que la persona nota problemas de visión y visita a su oftalmólogo para el tratamiento, una parte de la vista puede haber desaparecido para siempre. Por ello, los investigadores oftálmicos están constantemente en la búsqueda de mejores maneras de detectar el glaucoma. El estudio que se describe a continuación ofrece una solución prometedora.

Investigadores identifican un predictor temprano de glaucoma
resultados de 10 años de estudio publicado en la revista de la American Academy of Ophthalmology sugieren una herramienta de detección de nuevo

SAN FRANCISCO - 2 de enero de 2013 - Un estudio reciente halla que ciertos cambios en los vasos sanguíneos en la retina del ojo puede ser una advertencia de que una persona está en mayor riesgo de glaucoma , una enfermedad ocular que poco a poco le roba a la gente su visión periférica . Utilización de las fotos de diagnóstico y otros datos del Estudio de los Ojos Blue Mountains Australia, los investigadores demostraron que los pacientes con arterias de la retina anormalmente estrechas al inicio del estudio eran también los que tenían más probabilidades de tener glaucoma en su punto final a 10 años. De ser confirmado por la investigación futura, este hallazgo podría dar a los oftalmólogos una nueva forma de identificar y tratar a las personas más vulnerables a la pérdida de visión por glaucoma. El estudio fue publicado en línea recientemente en Oftalmología , la revista de la Academia Americana de Oftalmología .

Glaucoma de ángulo abierto (GAA), la forma más común de la enfermedad, afecta a cerca de tres millones de personas en los EE.UU. [1] y 60 millones en todo el mundo.[2] La pérdida de visión se produce cuando glaucoma daña el nervio óptico, la parte del ojo que transmite imágenes de la retina al cerebro. Desafortunadamente, debido a glaucoma no tiene síntomas , muchas personas no saben que tienen la enfermedad hasta que una buena parte de su vista se ha perdido. La detección temprana es fundamental para el tratamiento del glaucoma a tiempo para preservar la visión.



Los resultados del nuevo estudio , dirigido por Paul Mitchell, MD, PhD, del Centro de Investigación de la Visión de la Universidad de Sydney, apoya la idea de que el estrechamiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina es un factor importante en las primeras etapas de la Procuraduría General. El seguimiento de cerca de 2.500 participantes, el estudio encontró que el riesgo de la Procuraduría General de la marca de 10 años era cuatro veces mayor en los pacientes cuyas arterias retinianas había sido más estrecho cuando comenzó el estudio, en comparación con los que habían tenido las más amplias arterias.

Ninguno de los participantes tenía un diagnóstico de la Procuraduría General al inicio del estudio. En comparación con el grupo de estudio en su conjunto, los pacientes que fueron diagnosticados con la Procuraduría General de la marca de los 10 años tenían mayor edad, tenían una presión arterial o aumento de la presión intraocular al inicio del estudio, y tenían más probabilidades de ser mujeres. La presión intraocular elevada, o la presión dentro del ojo, se encuentra a menudo en pacientes con GAA. Los resultados del estudio se ajustaron por edad historia familiar, de glaucoma, tabaquismo, diabetes, hipertensión, y otros factores relevantes.

"Nuestros resultados sugieren que una herramienta de imagen computarizado diseñado para detectar el estrechamiento de la arteria retiniana calibre o diámetro, efectivamente podría identificar a los que están en mayor riesgo de glaucoma de ángulo abierto," dijo el Dr. Mitchell. "Esta herramienta le También es necesario tener en cuenta para la presión arterial y otros factores que pueden contribuir a cambios en los vasos sanguíneos. Detección precoz permitiría a los oftalmólogos para tratar a los pacientes antes de que ocurra daño al nervio óptico y nos daría la mejor oportunidad de proteger su visión. "

Una enfermedad ocular asintomática como glaucoma destaca la importancia de los exámenes oculares regulares. La Academia Americana de Oftalmología recomienda que todas las personas tienen un examen completo de los ojos con un oftalmólogo a los 40 años y se adhieren al calendario de exámenes de seguimiento aconsejado por su doctor.

Este mes de enero durante el Mes de Concientización sobre el glaucoma, la Academia anima a la gente a aprender más acerca de la enfermedad conocida como "el ladrón furtivo de la vista." Las personas que tienen antecedentes familiares de glaucoma, o que son afroamericanos o hispanos, pueden estar en mayor riesgo . Para obtener más información sobre el glaucoma, sus factores de riesgo y las opciones de tratamiento , visite geteyesmart.org .

Bibliografía

http://oftalmologoaldia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=185

Según expertos, ver la televisión de cerca no daña los ojos. Buenas prácticas sobre la televisión y los niños

Probablemente uno de los mensajes que todos tenemos grabados en nuestras cabezas es la voz de nuestra madre, padre o cuidador diciéndonos que nos alejemos de la televisión, o que acabaremos con gafas.

Sin embargo, ahora algunos expertos parecen expresar dudas sobre el fundamento científico de tal afirmación.

"Nunca he oído nada que respaldo que la TV pueda dañar físicamente a los niños" dice el Doctor Michael Thun, epidemiólogo senior en la American Cancer Society, que estudia investigaciones estadísticas sobre cómo prevenir cáncer. "El argumento predominante habla sobre teléfonos móviles y tecnologías relacionadas que tienen emisiones de frecuencias de radio. No he escuchado que eso sea un problema con la televisión".

"Me atrevería a decir que es más peligroso lo que los niños ven en la televisión," dice Thun, bromeando a medias.

El aviso de nuestras madres sobre los peligros de ver la televisión de cerca estaba relacionado con el miedo a que el deslumbramiento de una fuente de luz tan potente como la de la televisión (especialmente si se ve en condiciones lumínicas precarias) podría dañar la vista de los niños, provocándoles miopía en el futuro (también se ha descubierto que las luces intermitentes, coloristas y de rápida sucesión que muestran algunos dibujos animados o juegos de consola pueden provocar episodios de epilepsia -y ahora es un aviso estándar en todos los videojuegos).

Sin embargo, un portavoz de la Academia Americana de Oftalmología dice que no hay por qué preocuparse. "No daña sus ojos," dice el portavoz Richard Bensinger, oftalmólogo privado en Seattle. "No producen [las televisiones] ningún tipo de daño físico."

Otra de las teorías más extendidas relacionando los niños y la televisión es que el exceso de tiempo delante del aparato provoca problemas de atención en los niños. Sin embargo, otros estudios no han sido capaces de reproducir esos mismos resultados, poniendo en duda que exista una correlación tan evidente entre horas delante de la televisión y problemas de atención/concentración.

Según un informe publicado en la revista Pediatrics, un equipo de investigadores informaron de una asociación entre el número de horas que se mira la televisión en el entorno de los 2/4 años y los informes de padres sobre el comportamiento deficiente de sus hijos en los primeros años de escuela.

Los niños mayores no deberían ver más de dos horas de televisión al día, dicen los investigadores del Children's Hospital and Regional Medical Centre de Seattle.

Cada hora delante de la televisión aumentó las posibilidades de un problema de déficit de atención en el niño en un 10%, según muestra la investigación publicada en la revista Pediatrics.

El estudio de 1.345 niños mostraron que tres horas al día hacían a los niños un 30% más proclives a padecer ese desorden.

El Doctor Dimitri Christakis del hospital de niños dirigió el estudio y dijo "El cerebro del recién nacido se desarrolla muy rápidamente durante los primeros dos o tres años de vida. Es cuando realmente establece las conexiones."

Aquellos niños que estuvieron expuestos a niveles poco realistas de estimulación a temprana edad continúan esperando que se mantengan en los años posteriores, provocando dificultades para afrontar el ritmo más lento de la escuela y los deberes, dijo.

"La TV puede provocar que la mente en desarrollo experimente niveles antinaturales de estimulación," dijo.

Sin embargo, otro estudio de los científicos daneses no consiguieron encontrar una asociación significativa entre las horas que se mira la televisión y los problemas de comportamiento en cualquiera de los grupos de edad, aunque los resultados tampoco descartan que tales efectos existan, especialmente en aquellos casos en que pasan más horas delante de la televisión.

Cómo afecta a los niños la TV

La mayoría de los niños empiezan a ver televisión antes de entrar en la escuela. Según la Kaiser Family Foundation (KFF):

• Dos tercios de los bebés y niños miran una pantalla una media de dos horas al día

• Los niños menores de 6 años miran una pantalla una media de dos horas al día, fundamentalmente TV y vídeos o DVDs

• Los niños y adolescentes entre 8 y 18 años pasan casi cuatro horas diarias delante de una televisión y casi dos horas más en el ordenador (fuera de la escuela) y jugando video juegos

La American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda que los niños con menos de dos años no vean nada de televisión y que aquellos mayores de dos años no vean más de 1 ó 2 horas al día de programación controlada.

Los primeros dos años de vida se consideran una época crítica para el desarrollo del cerebro. La TV y otros dispositivos electrónicos pueden interferir con la exploración, juegos e interacción con padres y otros, que les incitan a aprender y a desarrollarse física y socialmente.

A medida que los niños se hacen mayores, demasiado tiempo delante de una pantalla puede interferir con actividades como actividades físicas, lectura, realizar las tareas de la escuela, jugar con amigos, y pasar tiempo con la familia.

Por supuesto, la televisión con moderación puede ser una buena cosa: los niños de preescolar pueden aprender el alfabeto, los niños en edad escolar pueden aprender sobre la vida de los animales y los padres pueden mantenerse al día con las noticias. No hay duda de que la televisión puede ser un buen maestro y un buen entretenimiento.

Pero a pesar de sus ventajas, demasiada televisión puede ser perjudicial:

Los niños que pasan de manera rutinaria más de cuatro horas diarias viendo televisión tienen mayor probabilidad de desarrollar sobrepeso.

Los niños que ven actos violentos es más probable que muestren no sólo comportamientos agresivos sino también miedo al mundo y a que les pase algo malo

Los personajes de TV a menudo muestran comportamientos peligrosos, como fumar o beber, y también pueden reforzar los roles sociales y los estereotipos raciales.

Cuando se trata de ofrecer soluciones, los responsables de los niños muestran diferencias. Mientras unos sugieren que se vigile lo que se mira en la televisión, otros piensan que nada de televisión es la mejor solución. Y otros mantienen que es mejor que los padres controlen el uso de la televisión y enseñen a los niños que es sólo para ocasiones especiales, no para un escapismo constante.


Buenas prácticas a la hora de ayudar a los niños a aprender a vivir con la televisión:

Fijar límites. Limita el acceso de los niños a la TV, películas y juegos de vídeo y de ordenador a no más de 1 ó 2 horas al día. No dejes que tus hijos miren la televisión mientras hacen los deberes. No pongas una televisión en el dormitorio de los niños.

Planear qué ver. En vez de cambiar constantemente de un canal a otro, usa una guía de programación y las calificaciones de TV para ayudarte a ti y al niño a decidir qué programas ver. Enciende la televisión para ver el programa y apágala cuando se acabe.

Mirar la TV con los niños. Siempre que sea posible, mira la TV con tus hijos y habla sobre lo que ven. Si son muy pequeños, pueden no distinguir la diferencia entre un programa, un anuncio, un dibujo animado o la vida real. Ten un cuidado especial con los programas "basados en la vida real". La mayoría de estos programas no son adecuados para los niños.

Encontrar el mensaje adecuado. Algunos programas de TV muestran a la gente como estereotipos. Si te encuentras un caso así, habla con tu hijo o hija sobre los roles de la mujer en la vida real, los mayores, y la gente de otras razas.

Ayudar a los niños a resistirse a los anuncios. Cuando tus niños piden cosas que han visto en la TV, explícales que el propósito del anuncio es hacer que la gente quiera cosas que pueden no necesitar.

Buscar vídeos y DVDs de calidad para niños. Hay muchos vídeos y DVDs de calidad disponibles para niños. Mira las críticas antes de comprar o alquilar programas o películas.

Ofrecer otras opciones. Ver la TV puede convertirse en hábitos para tus hijos. Ayúdales a encontrar otras cosas que les guste hacer, como jugar, leer, aprender una afición, un deporte, un instrumento o un arte. O incluso pasar tiempo con la familia, amigos o vecinos.

Ofrecer un buen ejemplo. Como modelo de rol, limitar tu propio tiempo delante de la TV, ver y escoger los programas con cuidado, ayudará a tus hijos a hacer lo mismo.

Expresar puntos de vista. Cuando veas en la TV algo que te gusta o que no te gusta hazte escuchar. Emisoras, redes y patrocinadores prestan atención a las cartas de los espectadores. Si crees que un anuncio es equívoco o inapropiado en su mensaje a los niños, escribe el nombre del producto, el canal y la hora en que lo viste y describe tu preocupación.

Obtener más información. Si crees que la situación te supera, pide ayuda o busca información en tu administración local, asesoramiento en el colegio de los niños, etc.

Bibliografía

http://www.faq-mac.com

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P.E.M. Sistema de Ultrasonido programable para facoemulsificación

P.E.M. 

Sistema de Ultrasonido programable para facoemulsificación 

Estudios realizados por la marca Optikon han demostrado que PEM (sistema Modo Programable de Emisión) por sus siglas en Ingles, es eficiente para reducir la temperatura que se produce en la punta de faco durante el ultrasonido, así como la cantidad total de ultrasonido utilizado, eficientando la energía utilizada y disminuyendo el daño endotelial en el ojo al momento de la cirugía. El sistema P.E.M. es personalizable a la comodidad de cada uno de los médicos cumpliendo sus exigencias y convirtiéndolas en una realidad tangible.

La disminución de la energía es considerablemente menor por su cálculo en micrones permitiendo medir la potencia en la distancia longitudinal del ultrasonido y no en porcentaje aproximado de la misma como es utilizado por otros sistemas de ultrasonido, esta cualidad nos permite obtener el máximo beneficio del ultrasonido al momento en que lo requerimos dividiendo la longitud de onda, la amplitud y la frecuencia para cada uno de los pasos de la cirugía.

Si los pulsos y el modo Burst de otros equipos eran bastante cómodos para trabajar con una catarata dura, el Sistema PEM es aun mas, porque podemos diseñar un ultrasonido único para cada tipo de cataratas y cada tipo de cirujano.

En conclusión el sistema PEM permite la adecuación personalizada por tipo de catarata en cada paciente permitiéndonos otorgar un menor tiempo quirúrgico y por lo tanto un mejor post operatorio con mínima inflamación en la cornea y una pronta recuperación del paciente.

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Detección Más Temprana de Cataratas

Las cataratas son la mayor causa aislada de ceguera y son responsables de casi la mitad de todos los casos a nivel mundial. Una sonda láser nueva, creada originalmente para el programa espacial de Estados Unidos, demostró que puede detectar la afección más temprano que lo posible con otros medios. Sus creadores dicen que la técnica puede detectar que se está formando la catarata cuando el ojo todavía se ve perfectamente transparente.

Las cataratas son causadas por una acumulación de proteínas dañadas dentro de la lente del ojo, enturbiándolo y perjudicando la visión. “Cuando se dañan, las proteínas comienzan a desenredarse y se adhieren entre ellas para formar grumos”, dice Manuel Datiles, un funcionario médico e investigador clínico senior en el Nacional Eye Institute, en Bethesda, MD, que ha estado evaluando la técnica nueva.

La acumulación de proteínas que causa las cataratas puede estar motivada por la edad, pero varios factores de stress, como la exposición a humo de tabaco y una mala gestión del azúcar en sangre en los diabéticos contribuyen al problema. Una vez que se desarrollan las cataratas, el tratamiento más común es reemplazar la lente dañada con una lente artificial. Pero si las cataratas se pueden detectar con suficiente antelación, tal vez pueda ser posible demorar o detener la acumulación de proteínas dañadas al reducir los factores relevantes, según Datiles.

Normalmente, el diagnóstico se realiza buscando acumulaciones de proteínas en el ojo mediante un microscopio de lámpara de hendidura, un dispositivo oftalmológico estándar que ilumina el ojo con un haz de luz para poder examinarlo con un microscopio. Sin embargo, los microscopios de lámpara de hendidura sólo pueden detectar las cataratas una vez que se formaron, dice Datiles y agrega: “Este método nuevo descubre las cataratas incluso antes de que se detecten normalmente, y antes de que sean sintomáticas”. La técnica nueva utiliza dispersión dinámica de luz (DLS) para detectar proteínas pequeñas llamadas alfa-cristalinas en la lente del ojo. Se sabe que juegan un rol natural en evitar que se formen las cataratas, adhiriéndose a proteínas más grandes y evitar que se desenreden. Si las proteínas grandes no se pueden desenredar, no pueden adherirse entre sí.

Las cataratas todavía pueden formarse ya que sólo hay un número finito de estas proteínas en el ojo que se va reduciendo gradualmente. Así que estas alfa-cristalinas pueden ser útiles como bio-marcadores. Datiles dice que “si la cantidad de proteínas alfa-cristalinas disminuyó, entonces sabes que algo está ocurriendo”.

Las proteínas alfa-cristalinas tienen un diámetro de entre uno y tres nanómetros; demasiado poco como para que se detecte usando equipo convencional. Pero la DLS las puede detectar midiendo el modo en que se refleja la luz en las partículas en un líquido.

 

Bibliografía

http://www.technologyreview.es/read_article.aspx?id=35249

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